幽门螺杆菌感染的实验检测方法有哪些？

幽门螺杆菌，也称为幽门螺旋杆菌，是一种细菌，该细菌适应于生活在人类胃的酸性环境。它可能感染胃膜并且持续存在，直到被医学治疗。长期感染会导致胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃粘膜相关组织淋巴瘤等疾病。

常见的实验检测幽门螺杆菌的方法主要有：呼吸试验、血清抗体测定、便便抗原测定、组织学检查以及快速尿素酶试验（RUT）。

呼吸试验主要检测患者空腹时口中呼出的气体中的碳同位素比例变化，常用的有尿素[13C]呼吸试验。其准确率非常高，达90%-95%，但前提是必须暂停对患者使用抗酸、抗生素以及铋类治疗药物的治疗方案。操作流程:患者空腹后灭菌水稀释[13C]-尿素，然后收集呼吸气体，待其呼吸至一定时间后再次收集呼吸气体，通过比较二者的碳同位素比例判断幽门螺杆菌感染。

组织学检查是通过胃镜取出胃黏膜组织，然后进行HE染色或Giemsa染色，在显微镜下观察是否有幽门螺杆菌存在。其优点是准确性高，可以同时检出其他胃病。但该方法有一定风险性，受试者心理负担重。快速尿素酶试验(RUT)是通过胃镜对胃黏膜进行活组织取样，然后加入尿素溶液，如果变色，说明有幽门螺杆菌活动。RUT操作简便、准确性高，但是有些患者可能对胃镜造成不适，且有可能忽略幽门螺杆菌在胃的分布不均。

总的来说，哪种方法最适合取决于患者病情和检测条件。一般建议，非侵入性的[13C]-尿素呼吸试验是首选方法，其安全、无痛且准确性高，适用于大众筛选以及疗效观察。然而，在出现出血、贫血、消化道症状、疑似胃肠道恶性疾病等风险因素的情况下，我们首选胃镜+活检的方法，这样既可以寻找可能的病变，也可以进行幽门螺杆菌的检测。